Tensions mammaires : causes hormonales et solutions naturelles

Les tensions mammaires correspondent à une gêne localisée dans un ou deux seins. Cette sensation peut être diffuse ou ciblée, passagère ou récurrente. Lorsqu’elle suit le rythme des menstruations, elle est dite « cyclique », apparaissant généralement dans la seconde moitié du cycle (phase lutéale), en lien avec les variations hormonales, notamment de la progestérone et des oestrogènes. Ces douleurs aux seins avant les menstruations touchent une grande majorité des femmes en âge de procréer et sont souvent bénignes. Elles traduisent l’activité hormonale normale du cycle. Dans d’autres cas, la tension mammaire est non cyclique. Elle peut alors résulter d’un inconfort local ou d’une cause moins fréquente.  

Les facteurs hormonaux sont souvent à l’origine des tensions mammaires.  

2.1. Comment différencier une tension mammaire liée aux règles ou à la grossesse ? 

Tension mammaire prémenstruelle

Dans la seconde partie du cycle, appelée phase lutéale (après l’ovulation), les taux de progestérone et d’œstrogènes varient. Cette fluctuation provoque un œdème des tissus mammaires, avec rétention hydrique et stimulation des structures glandulaires. Cela se traduit par : 

• Une sensation de lourdeur ou de gonflement, 
• Une hypersensibilité des seins juste avant les règles, parfois avec douleur au toucher, 
• Une disparition spontanée des symptômes avec l’arrivée des règles. 

Ce phénomène est appelé mastodynie cyclique. Ces douleurs aux seins avant les menstruations sont fréquentes chez les femmes entre 20 et 40 ans. 

Tension mammaire en début de grossesse

Dès les premières semaines de grossesse, le taux d’œstrogènes, de progestérone et de prolactine augmente significativement. Ces hormones stimulent la croissance des canaux galactophores et préparent les seins à la lactation. On observe alors : 

• Un gonflement progressif et durable, 
• Une sensation de tension diffuse, parfois associée à des picotements ou brûlures, 
• Une sensibilité accrue au niveau des aréoles et des tétons. 

Contrairement à la mastodynie prémenstruelle, cette gêne ne disparaît pas et s’intensifie au fil des semaines. 

2.2. L’inconfort mammaire lors de l’allaitement  

Pendant l’allaitement, plusieurs causes de douleurs mammaires peuvent être identifiées : 

• Une prise incorrecte du sein par le nourrisson provoque des frottements ou microtraumatismes localisés. 
• L’engorgement mammaire (accumulation de lait dans les canaux) entraîne une distension douloureuse des tissus. La peau devient tendue, chaude, les veines parfois visibles. 
• Une mastite (inflammation infectieuse du sein, souvent due à une stase lactée) peut s’accompagner de rougeur, fièvre, douleurs unilatérales pulsatiles. 

La gêne lors de l’allaitement est généralement non cyclique et dépend davantage de facteurs mécaniques et infectieux que hormonaux. Une consultation médicale s’impose si la douleur persiste, s’intensifie ou s’accompagne de fièvre. 

2.3. Pourquoi une tension mammaire peut-elle être localisée à un seul sein ? 

Une douleur mammaire unilatérale (affectant un seul sein) est moins souvent d’origine hormonale. Parmi les causes possibles : 

• Un kyste mammaire bénin peut créer une tension localisée et fluctuante, parfois perceptible au toucher. 
• Une lésion musculaire pectorale ou costale peut irradier vers le sein. 
• Une mastopathie fibrokystique, fréquente après 35 ans, associe douleurs, nodules palpables et sensibilité localisée. 
• Un traumatisme local ou une inflammation (mastite, abcès) peut également être en cause. 

Dans de rares cas, une douleur unilatérale peut signaler une lésion suspecte (tumeur), notamment si elle est persistante, associée à une rétraction du mamelon, un écoulement anormal ou une modification de la peau. Une évaluation médicale est alors indispensable. 

Par ailleurs, les douleurs aux seins avant les menstruations sont généralement bilatérales.  

2.4. Pourquoi ressent-on une tension au niveau du téton ? 

Le téton (ou mamelon) est une zone richement innervée et vascularisée, particulièrement réceptive aux variations hormonales ou aux frottements mécaniques. Plusieurs facteurs peuvent provoquer une tension ou une douleur à cet endroit précis : 

• Une hypersensibilité hormonale, en période prémenstruelle ou en début de grossesse. 
• Une irritation mécanique liée aux vêtements serrés, au sport, ou à l’allaitement. 
• Une dermatite de contact (eczéma, allergie aux lessives ou cosmétiques). 
• Une galactocèle (accumulation de lait dans un canal bloqué). 
• Plus rarement, une pathologie du canal galactophore comme une papillomatose intracanalaire ou une maladie de Paget du mamelon (lésion cancéreuse rare, associée à un eczéma unilatéral persistant). 

Une tension isolée du téton, notamment si elle s’accompagne de rougeur, d’écoulement ou de modification de la peau, nécessite un avis médical rapide. 

2.5. Pourquoi observe-t-on une tension mammaire à la ménopause ? 

Contrairement aux idées reçues, la ménopause ne supprime pas toujours les tensions mammaires. En réalité, c’est surtout la périménopause (période de transition hormonale) qui expose à des symptômes fluctuants. 

Pendant cette phase, les causes des douleurs mammaires sont liées au déséquilibre hormonal. Les taux de progestérone chutent plus précocement que ceux des œstrogènes. Cela peut engendrer : 

• Une congestion mammaire intermittente, 
• Des douleurs asymétriques, 
• Une sensibilité persistante des seins malgré l’arrêt progressif des règles. 

Ces symptômes peuvent coexister avec des kystes fonctionnels ou des mastopathies, plus fréquents autour de 45-55 ans. 

Après la ménopause, les douleurs mammaires deviennent plus rares. Si elles persistent, une évaluation sénologique est recommandée pour exclure une cause organique (kyste, tumeur bénigne ou maligne, traitement hormonal substitutif mal équilibré). 

Lorsque la gêne est modérée et cyclique, certaines solutions naturelles peuvent contribuer à soulager les inconforts prémenstruels en particulier les tensions mammaires ou seins sensibles avant les règles.   

-> Arkogélules® BIO Gattilier : Ce complément alimentaire à base de baies de gattilier (Vitex agnus-castus) est reconnu pour ses propriétés bénéfiques sur le confort féminin. Cette plante aide à soulager les symptômes prémenstruels notamment en contribuant à atténuer les tensions mammaires et l’inconfort au niveau des seins, en maintenant un équilibre hormonal naturel. Cette référence est certifiée BIO et chaque gélule contient 95 mg de poudre de fruit de gattilier biologique. Ce produit est réservé aux adultes et déconseillé en cas de grossesse, d'allaitement ou d'antécédents personnels ou familiaux de cancer du sein.

-> Arkogélules® Huile d’Onagre : Ce complément alimentaire a été formulé pour accompagner les femmes durant leur cycle menstruel et la ménopause. Riche en acides gras essentiels oméga-6, notamment en acide gamma-linolénique (GLA). En cas de syndrome prémenstruel, cette plante est particulièrement adaptée pour contribuer à soulager les inconforts notamment en cas de tensions mammaires (seins sensibles et gonflés) et l’inconfort associé aux fluctuations hormonales. Ce produit peut être utilisé à partir de 12 ans et ne doit pas être utilisé en cas de grossesse ou d'allaitement.  

Voici quelques conseils simples et solutions naturelles à intégrer dans son quotidien pour limiter les tensions mammaires et préserver la sensation de légèreté au niveau de la poitrine : 

• Port d’un soutien-gorge adapté : un bon maintien limite les microtraumatismes mécaniques. Privilégiez un modèle sans armature, ajusté à votre morphologie, surtout en période prémenstruelle ou lors d’activités sportives. 
• Application locale de chaleur ou de froid : une bouillotte tiède ou, au contraire, une poche de froid peut apporter une sensation d’apaisement. L’effet dépend de la sensibilité individuelle ; à tester selon ce qui procure le plus de confort. 
• Massage doux avec une huile végétale : masser les seins avec des mouvements circulaires, à l’aide d’une huile neutre (ex. : amande douce ou jojoba), favorise la détente cutanée et peut aider à relâcher les tensions ressenties dans les tissus superficiels. 
• Réduction des excitants : limiter les apports en caféine, théine, boissons énergisantes et alcool peut contribuer à diminuer la rétention hydrique dans les tissus. Cet ajustement est parfois utile en période de tension mammaire. 
• Activité physique régulière : marcher, nager, pédaler… Ces mouvements activent la circulation veineuse et lymphatique, contribuant ainsi à une meilleure régulation globale du confort corporel. Une pratique douce et régulière suffit à produire un effet bénéfique. 
• Alimentation équilibrée et hydratation suffisante : consommer des aliments riches en fibres, fruits et légumes frais, et boire régulièrement de l’eau permet de soutenir les fonctions d’élimination naturelles de l’organisme, ce qui participe au bien-être général, y compris au niveau mammaire. 
• Soutien par la phytothérapie : certaines plantes traditionnellement utilisées, comme le gattilier ou l’onagre, sont proposées dans le cadre de routines bien-être féminines. Il convient de respecter les précautions d’usage et de demander conseil à un professionnel de santé avant toute supplémentation. 

La gêne mammaire est le plus souvent liée au cycle hormonal et transitoire. Toutefois, une gêne localisée dans un seul sein, sans lien apparent avec le cycle, peut nécessiter une attention particulière, notamment si elle persiste au-delà de quelques semaines. Il est recommandé de consulter un professionnel de santé notamment si la gêne est persistante, unilatérale, ou s’accompagne de signes inhabituels tels que la présence d’une masse, des modifications visibles de la peau ou du mamelon, ou des sécrétions mammaires. Un avis médical permettra alors de déterminer s’il est nécessaire d’effectuer des examens complémentaires.